Зачатие ребёнка: как оно происходит по дням и что от женщины зависит на самом деле

Как происходит зачатие ребёнка: от овуляции до встречи клеток

Зачатие ребёнка — это момент, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в маточной трубе. Весь цикл подводит к тому, чтобы они там встретились.

Циклом управляют гормоны. Его отсчитывают с первого дня месячных, и в какой-то момент из яичника выходит созревшая яйцеклетка — это и есть овуляция. По данным NHS, британской государственной службы здравоохранения, у большинства женщин она бывает за 10–16 дней до следующих месячных. При цикле 28 дней это примерно 14-й день, при другой длине цикла — другой.

Дальше яйцеклетка движется по маточной трубе. Если там уже есть сперматозоиды, один из них может её оплодотворить. Сперматозоиды способны прожить в трубах до 7 дней (NHS), так что встреча не обязательно происходит в день близости: бывает, что они несколько дней ждут, пока выйдет яйцеклетка.

Оплодотворённая яйцеклетка становится зародышем: несколько дней он спускается по трубе в матку, а потом прикрепляется к её стенке.

Команду на всё это даёт мозг. Когда объясняют зачатие, о нём обычно молчат, и к нему я ещё вернусь.

В какие дни цикла можно забеременеть

Забеременеть можно от близости в шесть дней цикла: в течение пяти дней перед овуляцией и в сам день овуляции. Так показало исследование Уилкокса и коллег 1995 года, в котором участвовала 221 женщина. Зачатие в нём наступало, только если близость приходилась на эти шесть дней. После дня овуляции зачатий уже не было.

Шанс зависел от дня: за пять дней до овуляции он был около 10 %, в день овуляции — около 33 %.

Цифра NHS про 7 дней жизни сперматозоидов — это верхняя граница. По данным Уилкокса, на практике стоит ориентироваться на шесть дней, которые заканчиваются днём овуляции.

Свои дни можно прикинуть по календарю. Раз овуляция у большинства женщин бывает за 10–16 дней до месячных, вычти эти числа из длины своего цикла: при цикле 32 дня получится примерно с 16-го по 22-й день. Подсказывает и тело: около овуляции выделения становятся тонкими и тянутся, как сырой яичный белок (NHS). Подробнее об этом — в статье «Признаки овуляции». А высчитывать точный день не обязательно, и ниже я объясню почему.

Зачатие по дням: что происходит после встречи клеток

После оплодотворения зародыш несколько дней спускается по трубе в матку и прикрепляется к её стенке. По данным второго исследования Уилкокса и коллег (1999), в большинстве беременностей это происходит на 8–10-й день после овуляции, а весь разброс — от 6 до 12 дней.

Примерно через 6 дней после оплодотворения начинает вырабатываться ХГЧ — гормон, по которому тест определяет беременность (NHS).

Если собрать всё по дням, получится так:

• пять дней перед овуляцией и день овуляции — близость в эти дни может привести к зачатию;
• овуляция — яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу, где её может оплодотворить сперматозоид;
• около 6 дней после оплодотворения — начинает вырабатываться ХГЧ;
• 6–12-й день после овуляции, чаще всего 8–10-й — зародыш прикрепляется к стенке матки;
• первый день задержки — большинство тестов на беременность уже надёжны.

От овуляции до следующих месячных у большинства женщин проходит 10–16 дней. Это и есть то самое ожидание, когда хочется знать ответ уже сегодня.

Как понять, что зачатие произошло

Понять, что зачатие произошло, можно по тесту на беременность с первого дня задержки: NHS пишет, что с этого дня большинство тестов надёжны. Тест ищет ХГЧ, а этот гормон начинает вырабатываться только примерно через 6 дней после оплодотворения. Поэтому одна полоска до задержки ещё ничего не значит.

В первые дни после близости я бы не искала ответ в ощущениях: зародыш в это время только движется к матке, и гормона беременности, который можно поймать, ещё нет.

Если ожидание теста начинает занимать все мысли, загляни в статью «Ожидание беременности: как перестать жить от теста до теста». А о том, что значит одна полоска в первый день задержки, я пишу в статье «Отрицательный тест на беременность».

Можно ли выбрать пол ребёнка по календарю

Нет, выбрать пол ребёнка по календарю нельзя: два самых популярных способа проверяли учёные, и ни один не сработал.

Самый известный — китайский лунный календарь. Его проверили на 2,84 миллиона родов в Швеции: пол он угадывал не лучше подброшенной монетки (Вильямор и коллеги, 2010).

Второй способ — подбирать день близости: будто бы ближе к овуляции чаще получаются мальчики, а за несколько дней до неё — девочки. Исследование Уилкокса 1995 года проверило и это: время близости относительно овуляции на пол ребёнка практически не влияет.

Таблицы «по обновлению крови» устроены похоже на китайский календарь: пол в них вычисляют по возрасту родителей на момент зачатия. Научного подтверждения у них нет, и если самый известный из таких календарей на миллионах родов угадывает как монетка, от остальных ждать большего не приходится.

Как зачать ребёнка: что от тебя зависит

Первое, что зависит от вас двоих, — регулярность близости. По рекомендациям британского института NICE, который пишет клинические руководства для врачей, лучшие шансы даёт близость каждые 2–3 дня. Сперматозоиды могут ждать яйцеклетку несколько дней, поэтому при таком ритме фертильные дни оказываются «накрыты» сами собой, и высчитывать точную дату овуляции не обязательно.

Сколько обычно ждут? По данным NICE, больше 80 % пар зачинают в течение года, если женщине меньше 40 лет, а из остальных около половины — за второй год. Так что несколько месяцев без беременности — обычное дело. Подробнее о сроках и о том, что на самом деле помогает, — в статье «Как забеременеть».

Возраст тоже имеет значение: с годами фертильность женщины снижается, у мужчины тоже, но в меньшей степени (NICE). При этом цифры спокойнее, чем принято думать. Вот какая доля женщин беременеет за год при близости дважды в неделю, по данным NICE:

• в 19–26 лет — 92 %;
• в 27–29 лет — 87 %;
• в 30–34 года — 86 %;
• в 35–39 лет — 82 %.

Даже в 35–39 лет за год беременеют больше восьми женщин из десяти. Что на самом деле меняется после 35, я разбираю в статье «Поздняя беременность после 35».

Здоровье и привычки обоих партнёров — тоже часть подготовки, и это отдельная большая тема. О ней я пишу в статьях «Подготовка к беременности» и «Подготовка мужчины к зачатию», а с чего начать планирование в целом — в статье «Планирование беременности».

И есть часть, о которой при подготовке почти не говорят, — твоё состояние.

При чём тут состояние: команду яичникам даёт мозг

Твои яичники сами ничего не решают: они ждут команды от мозга, а мозг прислушивается к тому, в каком состоянии ты живёшь.

В мозге есть небольшой участок — гипоталамус, и я сравниваю его с диспетчером на вокзале. Он выпускает гонадотропин-рилизинг-гормон, который запускает цикл, дальше сигнал передаёт гипофиз, и только потом очередь доходит до яичников. У диспетчера простое правило: когда вокруг спокойно и безопасно, он даёт циклу зелёный свет, а когда тревожно и страшно, может придержать поезд до лучших времён. Я вижу в этом заботу тела о тебе.

Биологи объясняют это так. Представь женщину у костра тысячи лет назад. Из темноты доносится рык, сердце колотится, и тело выключает всё, что не помогает спастись. Овуляция в такую минуту тоже лишняя: рожать, когда рядом хищник, не время, и тело ждёт, пока снова станет безопасно. Хищников рядом с нами давно нет, но поводов насторожиться хватает: вопрос свекрови «ну когда уже?» или собственная мысль «а вдруг у меня не получится». Мне кажется, тело не всегда отличает такую мысль от рыка в темноте.

Есть и другое сравнение — два пульта в мозге. С одного запускается тревога: сигнал идёт от гипоталамуса к гипофизу, оттуда к надпочечникам, и в кровь выходят гормоны стресса. С другого запускается зачатие: сигнал проходит через те же гипоталамус и гипофиз, только дальше идёт к яичникам и ведёт к овуляции. Пульты стоят рядом и связаны одним проводом, поэтому, когда долго нажата «тревога», «зачатие» работает тише.

У этого образа есть физиологическая основа. В обзоре Хрусоса и коллег (1998) описано, как гормоны стрессовой оси тормозят в гипоталамусе выброс того самого гормона, который запускает цикл, а в гипофизе — выброс ЛГ, через который мозг передаёт команды яичникам.

Как это выглядит в жизни, проверяли в исследовании LIFE (Линч и коллеги, 2014): за 501 парой наблюдали с того момента, как они только начали пробовать. У женщин с самым высоким уровнем альфа-амилазы в слюне — это маркер стресса — шанс забеременеть в каждом цикле был на 29 % ниже. Это связь, и сказать по ней, что причиной был именно стресс, нельзя. А кортизол, другой показатель стресса, с зачатием в этом исследовании связан не был.

Только не начинай винить себя за каждую тревожную мысль. Волноваться — нормально, это значит, что ты живая. Я говорю о другом: о состоянии, когда тело долго живёт в режиме «опасно» и не выключается. И спокойное состояние — одна из частей картины, возраст и здоровье оно не отменяет.

Готовиться к беременности можно не только анализами. Если представить тело домом, то яичники, трубы и матка — это комнаты, и при подготовке обычно проверяют именно их. А рубильник, от которого в комнатах загорается свет, стоит в подвале, в мозге, и про него вспоминают редко.

На бесплатном курсе «Гипнозачатие» я объясняю, как связаны мозг и тело, и даю попробовать спокойное состояние на себе. Это три урока за три дня, первый откроется сразу в Telegram.

Как я смотрю на зачатие

Я смотрю на зачатие как на то, что тело умеет делать само. Каждый месяц оно заново готовит матку, будто переклеивает обои в детской, и ждёт, пока станет спокойно и безопасно.

В немецкой аутогенной тренировке есть формула из двух слов: «Меня дышит». Дыхание идёт само, без усилия. К такому отношению с телом я и веду женщин: перестать его заставлять и дать ему сделать то, что оно умеет.

Я психолог и мама двоих детей, а до этого три года сама не могла забеременеть — с графиками, тестами и диагнозами. Из этого опыта и из знаний, которые я собирала десять лет, вырос мой метод «Гипнозачатие». Врач остаётся врачом, а мой метод работает рядом с медициной. Как он устроен, я подробно рассказываю в статье «Гипнозачатие: что это за метод и как он устроен».