Подготовка мужчины к зачатию: что сделать заранее и как готовиться к ребёнку вдвоём

Если хочешь, перешли эту статью мужу: первые разделы — о том, что может сделать он сам, последние — о вас обоих.

Нужно ли мужчине готовиться к зачатию

Да, нужно: в российских клинических рекомендациях «Мужское бесплодие» 2025 года мужчине, который планирует естественное зачатие, рекомендована подготовка к нему — врачи называют её прегравидарной. Подбирают её индивидуально, а общие советы по образу жизни Минздрав даёт такие:

• больше двигаться;
• меньше перегреваться, например в бане и сауне;
• по возможности избегать вредных факторов среды и стресса;
• бросить курить;
• пить меньше алкоголя;
• держать нормальный вес;
• есть рыбу, птицу, овощи и фрукты.

ВОЗ тоже называет курение, избыток алкоголя и ожирение среди того, что влияет на способность зачать, и пишет, что загрязняющие вещества в окружающей среде могут повреждать и яйцеклетки, и сперматозоиды.

Подготовка мужа к зачатию — такая же часть вашей общей подготовки, как твоя. С чего начать планирование в целом, я рассказала в статье о планировании беременности.

За сколько месяцев до зачатия начинать подготовку

Лучше начать месяца за два-три до попыток. Полный цикл созревания сперматозоида у мужчины занимает около 64 дней — такую оценку ещё в 1963 году опубликовали в журнале Science исследователи Хеллер и Клермон.

Значит, сперматозоиды, которые будут участвовать в зачатии через пару месяцев, начинают созревать уже сейчас, и то, что муж меняет сегодня, скажется как раз на них. Если вы уже пробуете, перемены всё равно имеют смысл: созревание идёт постоянно, и через два месяца сперматозоиды будут уже из тех, что росли при новых привычках.

Тебе самой тоже есть что сделать заранее — об этом я писала в статье о подготовке к беременности.

Алкоголь, курение, вес и жара: что говорят врачи

Все четыре вещи врачи связывают с мужской фертильностью, и с каждой из них муж может что-то сделать сам.

Алкоголь

В главном врачи согласны: много пить вредно. А вот насколько строго ограничивать алкоголь, советуют по-разному.

• Американская коллегия акушеров-гинекологов (ACOG) советует партнёру ещё до попыток отказаться от алкоголя, курения и наркотиков: всё это может повредить сперматозоиды.
• Минздрав советует мужчине пить меньше.
• Британское руководство NICE 2026 года пишет, что сперме вредит избыток алкоголя, а до 14 британских «единиц» в неделю, выпитых понемногу в разные дни, вряд ли на неё влияет.

Какой ориентир выбрать, решать мужу — привычки-то его.

Курение

Курить лучше бросить: так советуют и Минздрав, и ACOG. В NICE пишут, что курение связано с худшим качеством спермы, а отказ от него полезен для здоровья.

Вес

Нормальный вес — тоже из списка Минздрава. NICE уточняет: если индекс массы тела 30 и больше, риск снижения фертильности выше.

Перегрев

NICE связывает перегрев мошонки с худшим качеством спермы, и Минздрав тоже советует мужчинам меньше перегреваться, например реже бывать в бане и сауне. А вот помогает ли свободное бельё, в NICE пишут прямо: неизвестно.

Лекарства, спортивные добавки и стероиды

Если муж принимает лекарства или гормоны, в том числе ради спорта, об этом стоит сказать врачу ещё до попыток. В руководстве NICE, в разделе о том, что может влиять на фертильность, прямо перечислено, о чём врач должен спросить мужчину: о лекарствах (отдельно названы тестостерон и финастерид), об анаболических стероидах и о каннабисе.

Тестостерон и анаболики, если их принимают ради мышц, легко не считать лекарствами. Но NICE ставит их в один ряд с лекарствами. Если муж пьёт что-то для спорта и не уверен, что там внутри, баночку можно взять с собой на приём. А от наркотиков ACOG советует отказаться ещё до начала попыток.

Что делать с лекарствами, решают на приёме: NICE говорит именно о разговоре с врачом. Рассказывать про стероиды или каннабис бывает неловко, но для врача это обычные вопросы, и от честного ответа зависит, какую подготовку он подберёт.

Питание и витамины для мужчины

Минздрав советует мужчине держать нормальный вес и есть рыбу, птицу, овощи и фрукты. Особой «диеты для зачатия» в этом совете нет: это обычная еда, и её удобно есть вдвоём.

С витаминами для мужчин всё скромнее. В большом исследовании 2370 пар, которые лечились от бесплодия, мужчины принимали фолиевую кислоту с цинком или плацебо. По сравнению с плацебо добавки не улучшили ни показатели спермы, ни частоту рождения детей. Результаты опубликовали в журнале JAMA в 2020 году.

Это исследование проверяло одну конкретную комбинацию, про другие добавки оно ничего не говорит. Но покупать мужу витамины «для зачатия» просто на всякий случай я бы не стала: подготовку мужчины, как пишет Минздрав, подбирают индивидуально, и витамины, если они понадобятся, назначат под него.

Что из витаминов советуют тебе самой, я разобрала в статье о витаминах при планировании беременности.

Какие анализы нужны мужчине

Это решают индивидуально: Минздрав рекомендует мужчине, который планирует ребёнка, подготовку к зачатию и пишет, что её подбирают под конкретного человека. Поэтому начинать лучше с уролога — в российских рекомендациях обследованием мужчины занимается именно он, и список анализов он составит под мужа.

Если беременность не наступает год — или полгода, когда тебе больше 35, — Минздрав советует обследовать пару одновременно: тебя у гинеколога, мужа у уролога. По британскому руководству NICE такую пару тоже принимают вместе, потому что решения касаются обоих.

Для меня в этих правилах главные слова — «одновременно» и «вместе». Зачатие касается двоих, и обследование тоже.

Про анализы для тебя самой — в статье «Анализы при планировании беременности». А если у мужа уже нашли что-то в спермограмме, об этом я пишу отдельно, в статье о мужском бесплодии.

Как готовиться вдвоём и не стать «участниками проекта»

Готовиться вдвоём — это когда вы вместе решаете, что меняете, а дальше каждый делает своё и никто никого не контролирует. Тогда у вас остаётся жизнь, в которой подготовка — только одна из тем.

Я знаю, как бывает иначе. Три года мы с мужем ждали ребёнка, и у него нашли плохую спермограмму. Моя жизнь тогда свелась к графику. Овуляция стала единственным моим увлечением: тесты, температура по утрам, таблички. Близость была по расписанию, а после неё — «берёзка» вверх ногами, и я засекала по часам три минуты. За мужа я тоже взялась: где-то вычитала, что мужчине вредно перегреваться, и купила ему подставку с вентилятором под компьютер.

Сейчас я знаю, что даже про свободное бельё британские врачи пишут: неизвестно, помогает ли оно. А тогда каждая такая мелочь казалась мне борьбой за ребёнка.

Я думала, что я борюсь за ребёнка. На самом деле я своими же руками каждый день укрепляла свой гипноз. Сто раз на день, три года подряд.

Говорила я обо всём этом только с мужем, больше ни с кем на свете. Но вытащить меня он не мог, потому что сам сидел в таком же гипнозе. Мы вместе застряли в яме и, сами того не желая, тянули друг друга всё глубже. Родителям и друзьям мы ничего не говорили: сказать вслух казалось признанием, что с нами что-то не так. Мы делали вид, что просто пока не очень-то и хотим детей. Снаружи мы были благополучной парой, а внутри был ад, и тело у меня круглосуточно было сжато в комок.

Потом моё тело начало разжиматься: я стала спать и смеяться. И рядом со мной начал оттаивать муж. Он перестал ходить виноватым и читать по ночам про свой процент по Крюгеру. Мы снова начали разговаривать про жизнь — три года до этого мы говорили только про анализы. И из этого мы вышли вдвоём.

Мы дошли до такой ямы за три года ожидания. Но стать «участниками проекта» можно и в самом начале, когда вы только готовитесь: забота понемногу становится контролем, а в разговорах остаются одни графики.

NICE отдельно предупреждает пары, которым трудно зачать: стресс у одного или обоих партнёров сказывается на отношениях, снижает влечение и частоту близости. А частота близости для зачатия как раз имеет значение. По рекомендациям Минздрава, шанс выше, когда близость бывает 2–4 раза в неделю, а воздержание дольше двух дней может ухудшать качество сперматозоидов. Так что «копить» к овуляции не нужно. В рекомендациях Минздрава по женскому бесплодию добавлено, что при нормальной сперме даже ежедневная близость не ухудшает её концентрацию и подвижность.

Сколько обычно занимает зачатие и что действительно помогает, я писала в статье о том, как забеременеть.

Если бы я готовилась сейчас, я бы держалась вот чего:

• Опираться на то, что советуют врачи. Список Минздрава короткий, а советов вроде моей подставки в интернете всегда будет больше, чем доказанного.
• Оставить мужу его часть. Рассказать ему, что пишут в рекомендациях, можно. А проверять и считать бокалы — уже контроль, и тяжело от него обоим.
• Говорить о жизни. Если за неделю вы ни разу не поговорили ни о чём, кроме анализов и графиков, значит, подготовка заняла слишком много места.
• Не искать виноватого. Если в анализах у кого-то из вас что-то найдут, это ваше общее дело. Мой муж ходил виноватым, и это было частью той ямы, в которой мы сидели вдвоём.

Как я помогаю готовиться спокойно

Я психолог и автор метода «Гипнозачатие» и помогаю готовиться к зачатию так, чтобы подготовка не превращалась в жизнь по графику. К методу я пришла через свои три года ожидания, о которых рассказала выше. Знания, из которых он вырос, я собирала десять лет. Сейчас я мама двоих детей.

Зачатие — дело двоих, и напряжение у пары тоже общее. В нашей истории оно ушло у обоих: когда отпустило меня, оттаял и муж. Поэтому я предлагаю готовить к зачатию не только тело и привычки, но и голову: замечать, где забота превращается в контроль, и возвращать в жизнь то, что было в ней до подготовки.

Начать можно с бесплатного курса «Гипнозачатие». Это три урока за три дня — об уме, теле и вере. Первый урок откроется сразу в Telegram.