Криоперенос: что это, как он проходит и как пережить надежду на замороженных эмбрионов

Что такое криоперенос и чем он отличается от свежего переноса

Криоперенос — это перенос размороженного эмбриона: его получили в цикле ЭКО и заморозили, а теперь размораживают и переносят в матку. В клинических рекомендациях Минздрава России «Женское бесплодие» 2024 года его так и называют — перенос размороженного эмбриона, коротко ПРЭ. Это обычная часть программ ЭКО, а замораживать эмбрионы, чтобы хранить их и использовать позже, рекомендации прямо советуют.

От свежего переноса криоперенос отличается прежде всего временем. Свежий эмбрион переносят в том же цикле, в котором были стимуляция и пункция. Размороженный переносят позже, в одном из следующих циклов. Замороженные эмбрионы появляются по-разному: иногда это те, что остались после свежего переноса, а иногда врач предлагает заморозить сразу все эмбрионы и переносить их уже потом. В исследованиях такую тактику называют «заморозить всё».

Как проходит криоперенос

Если упростить, у криопереноса четыре этапа.

1. Подготовка цикла. Если цикл регулярный, перенос можно сделать в естественном цикле, без гормональных препаратов. Если нерегулярный, врач может предложить препараты. Так это описывает британский регулятор лечения бесплодия HFEA. Британские клинические рекомендации NICE добавляют: при регулярных овуляторных циклах вероятность рождения ребёнка после криопереноса сходна и в естественном цикле, и в цикле с гормональной поддержкой. Значит, при регулярном цикле сам вариант подготовки не делает попытку «сильнее» или «слабее».
2. Разморозка. Эмбрион размораживают в лаборатории. Большинство эмбрионов это переживают, но не все — об этом ниже.
3. Перенос. В назначенный день размороженный эмбрион переносят в матку.
4. Ожидание. Потом начинаются две недели до анализа на ХГЧ. По данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), тревога в эти дни ещё сильнее, чем перед пункцией и переносом.

Получается ли с криопереноса так же, как со свежего?

Судя по данным, которые есть сейчас, да. HFEA пишет, что результаты у размороженных эмбрионов сопоставимы со свежими.

Кокрейновский обзор 2021 года сравнил две тактики: заморозить все эмбрионы и переносить их позже или сначала сделать обычный свежий перенос. В обзор вошли 8 рандомизированных исследований, в них участвовали 4712 женщин. Если считать все переносы из одной стимуляции вместе (это называется накопленной частотой рождения детей), разница между тактиками, вероятно, небольшая или её нет совсем. Качество доказательств авторы оценили как умеренное.

Ещё две цифры — из отчёта HFEA, который вышел в июне 2025 года. В 2023 году криопереносы составили 45 % всех переносов эмбрионов в Великобритании, то есть почти половину. Частота родов на один перенесённый размороженный эмбрион в этом отчёте — 33 %. Данные предварительные, и регулятор оговаривает, что цифры за 2019–2023 годы могут быть занижены.

Отнесись к этим 33 % бережно. Это средняя цифра по целой стране, по всем возрастам и клиникам, и посчитана она на один эмбрион. Про твой эмбрион и твой перенос она ничего не обещает и ничего не отнимает. А главный вывод из всех этих данных такой: по результатам размороженный эмбрион не уступает свежему, и криоперенос — полноценная попытка.

Почему перед криопереносом так страшно, хотя самое трудное вроде бы позади

Потому что к криопереносу ты приходишь уже не с чистого листа. Позади стимуляция и пункция, у многих позади и неудачный свежий перенос. А в заморозке осталось несколько «снежинок», как их называют на форумах, и каждая кажется бесценной. Когда эмбрионов мало, на каждый перенос как будто поставлено всё.

Страх перед переносом знаком очень многим. ESHRE в руководстве по психологической помощи при бесплодии пишет, что тревога растёт перед пункцией и переносом, а в две недели ожидания становится ещё сильнее, и называет такие чувства обычным делом. Если тебе страшно, с тобой всё в порядке.

И есть ещё одна причина, которую трудно заметить изнутри: тело реагирует на клинику раньше, чем ты успеваешь подумать.

Представь, что ты подходишь к клинике. Только дотронулась до ручки двери, а тело уже отреагировало: внизу живота напряглось, плечи поднялись. Это произошло помимо твоей воли, ты даже подумать ни о чём не успела. Тело сработало само, раньше тебя.

Я называю это гипнозом. Гипноз — это когда одно и то же повторялось так часто, что реакция тела стала автоматической и включается уже сама. За время лечения таких повторений набирается много: кабинеты, ожидание в коридоре, кушетка, фраза врача, которую ты услышала однажды и которая с тех пор стала твоей реакцией. Мысль можно заметить, с мыслью можно поспорить. А реакция, которая живёт в теле, спорить не умеет. Она даёт о себе знать где угодно: на приёме у врача, на семейном празднике, в день, когда снова пришли месячные.

Поэтому уговоры «не бойся, всё будет хорошо» почти не помогают. Можно знать все цифры про криоперенос и всё равно чувствовать, как у входа в клинику сжимается живот. Это выученная реакция тела. Ты её не выбирала, и стыдиться её нечего.

Почему тело так реагирует на клинику и где найти опору, когда от тебя мало что зависит, я показываю на бесплатном курсе «Гипнозачатие». Курс идёт рядом с лечением.

А если эмбрион не переживёт разморозку?

Такое возможно, и об этом лучше знать заранее. HFEA пишет так: большинство эмбрионов переносят заморозку и разморозку, некоторые — нет, а изредка не переживает ни один. Если не пережил ни один эмбрион, перенос в этот раз не состоится.

Утро, когда ждёшь звонка эмбриолога, может тянуться бесконечно. Загорается телефон, на экране номер клиники, и внутри всё сжимается ещё до того, как ты ответишь. Это та же реакция тела, о которой я писала выше: тело успевает испугаться раньше, чем ты узнаёшь новости. Если знаешь, когда примерно позвонят, не жди этого звонка одна. Пусть рядом будет кто-то, кому можно сразу рассказать, какими бы ни были новости.

Если эмбрион не пережил разморозку, в этом нет твоей вины. Разморозка происходит в лаборатории, без тебя. И это потеря, даже если со стороны кажется, что ничего не случилось. О ней можно горевать.

Как прожить подготовку и сам день переноса

Подготовку легче прожить шаг за шагом, без экзамена на каждом визите. А в день переноса помогает заранее разрешить себе волноваться.

Я знаю, каково жить от визита к визиту. Когда мне поставили бесплодие, начался марафон без финиша: витамины, дюфастон, пролактин, снова дюфастон. Прийти, сдать, пересдать, ждать. Сколько ещё так бежать, мне никто сказать не мог, и конца этому видно не было.

Подготовка к криопереносу бывает очень похожа на такой марафон: визиты, УЗИ, анализы, ожидание, когда назовут день. А если цикл пошёл не так, как планировали, всё сдвигается, и ждать приходится снова. Попробуй смотреть на каждый визит как на одну отметку на длинной дороге. Одно УЗИ не решает всю твою жизнь, даже если в коридоре клиники кажется именно так. Про то, как подготовить к лечению себя и свою жизнь, я пишу в статье о подготовке к ЭКО.

В день переноса тело, скорее всего, отреагирует раньше тебя — у двери клиники или уже на кушетке. Не требуй от себя спокойствия. Я никогда не скажу тебе «просто расслабься, и всё получится»: от этого совета к страху добавляется ещё и вина за страх. Волноваться в этот день можно. Узнать свою реакцию уже немало: становится понятно, что это тело делает то, чему научилось за время лечения. И сдавать в этот день экзамен на правильные мысли тебе не нужно.

После переноса начнутся две недели ожидания. Как пройти эти дни и не жить от теста до теста, я подробно пишу в статье после переноса эмбрионов. А если ловишь себя на том, что читаешь про «ощущения после криопереноса» и сверяешь их со своими, загляни в текст про живот после переноса.

Сколько может быть криопереносов и когда остановиться подумать

Столько, на сколько хватает замороженных эмбрионов и твоих сил. Британские рекомендации NICE считают полным циклом ЭКО одну стимуляцию и перенос всех полученных эмбрионов, и свежих, и замороженных. В Кокрейновском обзоре, о котором я писала выше, результат тоже считали по всем переносам из одной стимуляции вместе.

Мне от этой мысли спокойнее. Криоперенос по такой логике — продолжение той же попытки, которую ты начала со стимуляции, и каждая «снежинка» — часть одного пути.

А финиш в этом пути, как и в моём марафоне, никто не назначил. Я тогда слышала в себе только одно: надо потерпеть, постараться, продержаться. Поэтому я предлагаю ставить себе остановки — места, где можно перевести дух и спросить себя:

• Сколько у меня сейчас сил?
• Что происходит с нами как с парой?
• Чего я хочу дальше, если и этот перенос не получится?
• Что мне нужно, чтобы следующий шаг был моим решением?

Такие вопросы можно задавать себе прямо внутри лечения, между переносами, и они помогают в нём не потеряться. Особенно они нужны перед переносом последнего эмбриона. Когда ты заранее знаешь, на что опереться, если не получится, последней «снежинке» не приходится держать на себе всю твою жизнь.

Если перенос не получился, тебе может быть очень плохо. ESHRE пишет, что сильная печаль и подавленность после отрицательного теста — обычное дело. Об этом времени я пишу в статье о неудачном ЭКО, а если попыток было уже несколько — в тексте о том, как не потерять себя между протоколами.

Приметы, ритуалы и «достаточно ли я верю»

Ритуалы на удачу — способ выдержать неизвестность, и смеяться над ними я не буду. Когда от тебя так мало зависит, хочется сделать хоть что-то, и ананас после переноса или талисман в сумке могут стать маленькой заботой о себе.

Проверить, поддерживает ли тебя ритуал, можно одним вопросом: что с тобой после него? Если становится легче, он тебе помогает. Если после него ты бежишь проверять, всё ли сделала правильно и сработало ли, это уже контроль.

С верой бывает так же. Есть ловушка, в которую попадают почти все женщины, когда начинают что-то с ней делать. Сначала ты где-то слышишь, что надо верить и не тревожиться, и начинаешь стараться доверять. Следишь за мыслями и ругаешь себя за сомнения. Каждый вечер проверяешь, достаточно ли сегодня верила. А когда результата опять нет, ты знаешь, кто виноват: ты сама, потому что мало верила, плохо просила и не заслужила. Так вера превращается в ещё одну работу, на которой ты провалилась.

Я называю это контролем, который надел платочек и заговорил о духовном. Живую веру узнать просто: с ней наконец можно перевести дух. Если после молитвы становится легче, это вера. Если же сразу после неё ты ищешь доказательства, что она подействовала, значит, за дело снова взялся контроль.

Перестань, пожалуйста, отмерять, достаточно ли ты хороша. Бог не ведёт счёт твоим стараниям и промахам. Если бы дети были наградой за праведность, они рождались бы только у святых.

Тем же вопросом, что и ритуалы, можно проверить форумы и отзывы о криопереносе. Если после них тебе спокойнее, читай. Если закрываешь вкладку с колотящимся сердцем и новым списком примет, это тот же контроль, только в другом наряде.

Как молиться, когда уже нет сил ждать, я писала в статье про молитву о беременности, а как верить, когда долго не получается, — в тексте про веру в беременность. А о вере, в которой можно выдохнуть, я говорю в третьем уроке бесплатного курса «Гипнозачатие».

Как опереться на себя рядом с лечением

Опереться на себя — значит отдать врачам и лаборатории их часть работы и бережно заняться своей. Переживёт ли эмбрион разморозку, решается в лаборатории. Вариант подготовки цикла и день переноса выбирает врач. А в твоих руках — то, как ты проживаешь этот путь. Вот что можно делать уже сейчас:

• узнавать реакцию тела на клинику и не ругать себя за неё;
• не взвешивать каждый вечер, достаточно ли ты верила и старалась;
• ставить себе остановки и спрашивать себя, как ты;
• оставлять ритуалы, после которых легче, и отпускать те, после которых хочется проверять.

Я психолог и сама три года не могла забеременеть, сейчас я мама двоих детей. Десять лет я собирала знания, из которых вырос мой метод «Гипнозачатие». Он идёт рядом с лечением и работает с тем, что происходит у тебя внутри, пока врачи делают свою часть. Как он устроен, я рассказываю в статье «Гипнозачатие: что это за метод».