Гипноз и медитация при бесплодии: что показывают исследования

Я психолог, автор метода «Гипнозачатие», и в нём есть гипноз, так что в вопросе о гипнозе для зачатия у меня свой интерес. Цифры из исследований я привожу вместе с оговорками, без которых их легко понять неправильно.

Что такое гипноз с точки зрения науки

С точки зрения науки гипноз — это состояние сознания, в котором внимание сосредоточено, всё остальное воспринимается слабее, а способность откликаться на внушение повышается. Так его определило в 2014 году Общество психологического гипноза — отделение Американской психологической ассоциации, которое занимается гипнозом. Это позиция профильного отделения, и в определение нарочно не вложена ни одна теория о том, как гипноз устроен изнутри.

Там же определена гипнабельность: это индивидуальная способность человека переживать во время гипноза внушённые изменения в физиологии, ощущениях, эмоциях, мыслях или поведении. У разных людей она разная.

Эту разницу видно даже в томографе. В Стэнфорде 57 здоровым людям с очень высокой или очень низкой гипнабельностью включали записанные инструкции гипноза и смотрели, что происходит в мозге (Jiang и коллеги, 2017). У высокогипнабельных во время гипноза снижалась активность дорсальной передней поясной коры. По трактовке авторов, этот участок оценивает обстановку и решает, на что обращать внимание, а что пропускать. У людей с низкой гипнабельностью такого снижения не было.

Я объясняю это образом вахтёра. Днём у входа в твою голову стоит вахтёр, который на каждую непривычную мысль отвечает «докажи». Он полезный, но ничего нового не пропускает. В гипнозе он дремлет: ты не спишь и всё слышишь, просто перестаёшь спорить с каждой фразой. У кого-то это выражено сильнее, у кого-то слабее, и это нормально.

Помогает ли гипноз при ЭКО

В рандомизированных исследованиях гипноз при ЭКО частоту беременности не повысил. По тревоге он был сопоставим с диазепамом или с отвлекающим сеансом виртуальной реальности.

Чтобы видеть разницу между работами, нужно одно понятие — рандомизация. В рандомизированном исследовании участниц распределяют по группам случайно, как по жребию. Тогда группы в среднем похожи во всём, кроме того, что проверяют, и разницу в результатах можно приписать самому методу. Если же группы подбирают, они могут различаться не только тем, что проверяют.

2006 год, перенос эмбрионов, без рандомизации. В одной израильской клинике 98 циклов ЭКО, в которых во время переноса эмбрионов проводили гипноз, сравнили с 96 подобранными циклами без гипноза (Levitas и коллеги, 2006). Клиническая беременность наступила в 52 циклах из 98 (53,1 %) и в 29 из 96 (30,2 %), имплантация — 28 % против 14,4 %. Цифры обнадёживающие, но группы здесь не распределяли случайно, и они могли различаться не только гипнозом. В рандомизированном исследовании, о котором ниже, результат не повторился.

2013 год, перенос эмбрионов, рандомизированное. В исследование вошли 94 пациентки, их случайно разделили на две группы (Catoire и коллеги, 2013). Одной на переносе проводили гипноз и давали плацебо, другой давали диазепам, успокоительное лекарство, и проводили мышечную релаксацию. Тревога до и после переноса в группах не различалась, частота беременностей и родов тоже. Авторы делают вывод, что по тревоге и беременностям гипноз так же эффективен, как диазепам, а побочных эффектов при нём меньше. Группы совсем без вмешательства в исследовании не было, поэтому оно показывает одно: гипноз не хуже диазепама.

2025 год, пункция фолликулов, рандомизированное двойное слепое. В исследовании участвовали 342 женщины перед пункцией под седацией, их случайно разделили на две группы (Pirard и коллеги, 2025). Одна смотрела сеанс виртуальной реальности с гипнозом, другая — такой же сеанс без гипноза, просто чтобы отвлечься. Тревога снизилась в обеих группах, и разницы между ними не было. Беременность, сохранившаяся к 12-й неделе, — 22,5 % против 18,6 %; это различие статистически незначимо, то есть его нельзя отличить от случайности.

Для меня это значит, что гипноз может быть одним из способов спокойнее пройти процедуру, наравне с лекарством или отвлечением. Прибавки к шансам забеременеть он в этих работах не дал.

Помогает ли медитация при бесплодии и ЭКО

По имеющимся данным, медитация и другие практики «разум–тело» связаны со слабым или умеренным снижением тревоги и депрессии у женщин с бесплодием, а вот повышают ли они шанс забеременеть, неизвестно. Исследований мало, и качество у большинства низкое.

В систематический обзор 2020 года вошли 12 исследований таких практик у женщин с бесплодием, среди них программы осознанности, построенные на медитации, и йога (Gaitzsch и коллеги, 2020). Участие в них было связано со снижением тревоги и депрессии, в большинстве работ слабым или умеренным. О беременности авторы пишут осторожно, только как о возможном улучшении. Рандомизированных среди двенадцати исследований только четыре, ещё четыре — без рандомизации и четыре — без контрольной группы, и авторы сами просят новых рандомизированных работ.

Ещё осторожнее Кокрейновский обзор 2016 года. Кокрейновские обзоры сводят вместе рандомизированные исследования по одному вопросу и оценивают, насколько им можно доверять. Этот обзор шире темы медитации: в него вошли 39 рандомизированных исследований психологических и обучающих программ, 4925 участников на ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологиях (Verkuijlen и коллеги, 2016). Влияние таких программ и на тревогу с депрессией, и на частоту живорождения или продолжающейся беременности осталось неопределённым из-за очень низкого качества доказательств. Живорождение оценивали только два исследования, и в обоих многие участники выбыли до конца.

«Неопределённо» здесь значит, что данных не хватает для вывода ни в одну сторону: нельзя сказать, что такие программы помогают, и нельзя сказать, что они бесполезны. Новее этой версии обзора в базе медицинских публикаций PubMed нет.

Для меня из этого следует простая вещь: медитацию стоит слушать ради того, как ты проживаешь ожидание. Надёжных данных, что она повышает шанс забеременеть, пока нет. Как устроена медитация на зачатие и как её слушать, я писала отдельно: Медитация на зачатие: как она работает и как слушать.

Чего исследования не показали

Исследования не показали главного: что гипноз или медитация повышают шанс забеременеть или родить. Яркие цифры в этой теме есть, но к ним нужны оговорки. Про израильское исследование гипноза я рассказала выше. Вот ещё один пример.

В рандомизированном исследовании 143 женщины перед первым ЭКО распределили на две группы: одна проходила групповую программу «разум–тело» из 10 занятий, другая была контрольной (Domar и коллеги, 2011). В первом цикле частота беременности по всем участницам была 43 %, и разницы между группами не было. Но к началу этого цикла хотя бы половину занятий посетили лишь 9 % участниц. Во втором цикле частота беременности была 52 % в группе программы и 20 % в контрольной. Это одно небольшое исследование, а Кокрейновский обзор оценивает такие данные как очень низкого качества, поэтому вывода «программа повышает шансы» из него не сделать.

Чего ещё исследования не подтверждают:

• Что тревога портит шансы. Женщинам часто говорят «просто расслабься, и всё получится». Но мета-анализ 14 проспективных исследований, в которых участвовали 3583 женщины, показал, что тревога и депрессия до начала цикла ЭКО с его исходом не связаны (Boivin и коллеги, 2011). Тревога перед ЭКО не снижает шанс этого цикла, и ты ни в чём не виновата. Подробнее о связи психики и бесплодия — в статье Психосоматика бесплодия: что правда, а что мифы.
• Что гипноз действует на всех одинаково. Гипнабельность у людей разная, и в стэнфордском исследовании активность поясной коры при гипнозе снижалась только у высокогипнабельных.
• Что гипноз или медитация меняют диагноз. Я не знаю ни одного исследования, где гипноз или медитация подняли бы АМГ или вернули трубам проходимость. Трубы, эндометриоз, АМГ — реальные вещи, и гипноз их не отменяет.
• Что метод «Гипнозачатие» доказан исследованиями. Отдельных исследований моего метода нет. Работы, о которых я рассказала, изучали гипноз на процедурах ЭКО и психологические программы при бесплодии.

Как я использую гипноз в методе «Гипнозачатие»

Я использую гипноз, чтобы работать с состоянием: с тревогой и со словами, которые годами звучат у тебя в голове. Как раз здесь исследования хоть что-то видят, пусть данные и слабые.

Диагноз ставят по анализам, и с ним работает врач. Но после диагноза остаётся слово. Врач сказал «бесплодие» один раз, потом ты прочитала его в выписке, потом на форуме, потом кто-то из родни спросил «ну что, опять ничего?», и в какой-то момент ты стала говорить его себе сама.

В лабораторных экспериментах психологи показали, что повторённая фраза кажется людям правдивее, даже если противоречит тому, что они знают (Fazio и коллеги, 2015). Поэтому ты можешь прочитать десять статей о том, что низкий АМГ — не приговор, и всё равно верить «у меня не получится»: эту фразу ты слышала в тысячу раз чаще.

Гипноз нужен мне, чтобы новое слово дошло туда, где живёт старое. Когда вахтёр дремлет, ты перестаёшь спорить с каждой фразой. Сеансы метода дают новый текст твоему внутреннему диктору, тому голосу, который годами читал тебе одно и то же, и мы повторяем этот текст так же упорно, как когда-то повторялось старое.

Как метод устроен на деле, я показываю на бесплатном курсе «Гипнозачатие».

Метод работает рядом с лечением. В исследованиях, о которых я рассказала, гипноз проводили прямо в клиниках ЭКО, на переносе эмбрионов и перед пункцией, и мне близка эта картина: лечением занимается врач, а ты бережёшь своё состояние. Работа со словами и ожиданиями не повод откладывать ЭКО или лечение. Как устроен метод целиком, я рассказала в статье Гипнозачатие: что это за метод и как он устроен.