Психосоматика бесплодия: что правда, а что мифы

Что обычно называют психосоматикой бесплодия

Под этим словом прячутся три очень разные вещи.

1. Связь мозга и тела. Она есть, её изучает эндокринология, и о ней ниже.
2. «Психологический блок». Женщине говорят, что она «на самом деле не хочет ребёнка», «боится стать матерью» или «не готова». Проверенных исследований, которые бы это подтверждали, нет, а вины от таких слов становится только больше.
3. Таблицы «болезнь — эмоция». В них каждому диагнозу приписана своя причина вроде страха перед жизнью. Наукой это не подтверждается.

Путаница между этими тремя вещами больнее всего бьёт по женщинам, которые годами не могут забеременеть: вместо поддержки они получают ещё одно обвинение.

Что доказано

Яичники работают по команде из мозга, и гормоны стресса умеют эту команду притормаживать. Подробно о том, как это устроено, я писала в статье «Почему не получается забеременеть».

В крайнем случае цикл останавливается совсем. У этого есть официальный диагноз — функциональная гипоталамическая аменорея. Она бывает на фоне сильного стресса, резкого похудения или изнурительных тренировок и считается обратимой. Это один из немногих случаев, где связь психики и цикла описана прямо в клинических рекомендациях.

У женщин с обычным циклом картина мягче. В исследовании LIFE за парами, которые только начинали планировать, наблюдали до года. У женщин с самым высоким маркером хронического напряжения беременность наступала медленнее. Это связь, доказать по ней, что причина именно в стрессе, нельзя.

Чего наука не подтверждает

Что бесплодие часто бывает «от головы». Немецкий психолог Тевес Вишманн, который много лет изучает эту тему, оценивает долю «психогенного» бесплодия примерно в 5 % — это его экспертная оценка, точного измерения нет. И под «психогенным» он понимает в основном поведение, которое мешает зачатию: избегание близости в дни овуляции, изнуряющий спорт, сильный недостаток или избыток веса, годами отложенное обследование. «Слишком сильное желание» и «зажимы» в этот список не входят.

Что тревога портит лечение. Большой разбор 14 исследований, в которых участвовали 3583 женщины, показал: переживания перед ЭКО не снижают шанс беременности в этом цикле. Другой разбор, 20 исследований и 4308 женщин, пришёл к тому же выводу.

Что стоит «усыновить — и сама забеременеешь». Эту популярную историю проверили ещё в 1979 году на 895 парах из клиники бесплодия в Стэнфорде: у тех, кто усыновил ребёнка, беременность наступала не чаще, чем у тех, кто не усыновлял. Истории «отпустила — и получилось» реальны. Объясняются они временем и вероятностью.

Мифы, которые добавляют вины

• «Ты просто не хочешь по-настоящему».
• «Ты боишься стать мамой, вот тело и не пускает».
• «Это наказание, карма рода, твой урок».
• «Отпусти — и сразу получится».

Эти объяснения объединяет одно: во всём оказывается виновата сама женщина. А вина — плохой помощник. Она держит тело в напряжении крепче многих страхов, потому что человек, который чувствует себя виноватым, всё время защищается.

Режим защиты: как я это объясняю

Чтобы говорить о состоянии без обвинений, я пользуюсь образом рубильника с двумя положениями. «Лев» — тело считает, что рядом опасность, и тратит силы на выживание. «Сад» — опасности нет, можно строить, восстанавливаться, давать жизнь.

Это образ, диагнозом он не является. Он помогает заметить, в каком режиме ты живёшь месяцами, и начать чаще давать телу сигнал «опасности нет». Бракованной и виноватой ты при этом не становишься: так устроено любое живое тело.

Как работать с состоянием без вины

• Медицина — своим чередом. Обследование и лечение, если оно нужно, продолжаются. Работа с состоянием идёт рядом.
• Ищи опору вместо причины в себе. Вопрос «что со мной не так?» не приводит никуда. Вопрос «что мне сейчас поможет выдохнуть?» приводит к конкретным действиям.
• Давай телу спокойные состояния каждый день. Медитация, дыхание, прогулки — понемногу, но регулярно.
• Не оставайся одна. Разговор с женщинами, которые проходят то же самое, снимает стыд, а вместе с ним и часть напряжения.