Почему не получается забеременеть, если со здоровьем всё в порядке

Сколько ждать — это нормально

Когда очень хочется ребёнка, каждый месяц без двух полосок кажется провалом. В цифрах картина спокойнее. По данным британского руководства NICE, больше 80 % пар, где женщине меньше 40 лет, беременеют в течение года обычной жизни без предохранения. Из тех, у кого за год не получилось, примерно половина беременеет на второй год.

Поэтому бесплодием врачи называют отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной близости без защиты — так его определяет ВОЗ. Американская коллегия акушеров-гинекологов советует идти на обследование через год, если тебе меньше 35 лет, через полгода — если 35 или больше, а после 40 — сразу.

Если твой срок уже прошёл, обследуйтесь вдвоём с мужем. Это обычный шаг, он ничего не говорит о тебе как о женщине.

Когда анализы в порядке, а беременности нет

Бывает, что обследование пройдено: трубы проходимы, гормоны в норме, у мужа хорошая спермограмма. А беременности нет. У этого есть официальное название — бесплодие неясного генеза. По оценке Европейского общества репродукции человека (ESHRE), так бывает примерно у трети пар, которые обращаются к врачам с бесплодием.

Для женщины это самый тяжёлый вариант. Когда причина известна, понятно, что с ней делать. Когда причины нет, начинается бесконечный поиск: ещё анализ, ещё врач, ещё одна статья в интернете ночью. И почти всегда рядом живёт мысль: «Со мной что-то не так, просто пока не нашли».

Команду яичникам даёт мозг

Яичники сами не решают, когда созреть яйцеклетке. Команду им даёт мозг: маленький отдел под названием гипоталамус через гипофиз запускает весь цикл. Я называю его диспетчером.

У диспетчера простое правило, которому миллионы лет: когда вокруг опасно, продолжение рода откладывается. Гормоны стресса умеют притормаживать сигналы, которые запускают цикл, — это описано в эндокринологии давно. В крайнем случае цикл останавливается совсем. У этого тоже есть диагноз — функциональная гипоталамическая аменорея. Она бывает на фоне сильного стресса, резкого похудения или изнурительных нагрузок и считается обратимой.

Есть небольшое исследование: женщины, у которых цикл пропал на фоне стресса, двадцать недель разбирали с психотерапевтом свои мысли и страхи, без всяких гормонов. У семи из восьми яичники снова заработали. В группе, где такой работы не было, — у двух из восьми. Выборка маленькая, но направление видно.

У тебя цикл есть и месячные приходят вовремя? Тогда интереснее исследование LIFE. За парами, которые только начинали планировать, наблюдали до года. У женщин с самым высоким маркером хронического напряжения (его измеряли по слюне) шанс забеременеть в каждом цикле был на 29 % ниже. Напряжение не закрывает дорогу к беременности, оно её удлиняет.

Ты ни в чём не виновата

Из всего этого не следует, что ты «сама себе внушила бесплодие» и что достаточно «просто расслабиться». Большой разбор 14 исследований, в которых участвовали 3583 женщины, показал: тревога перед ЭКО не снижает шанс этого цикла. Если ты переживала перед процедурой, ты ничего себе не испортила.

Спайки, эндометриоз, низкий АМГ, непроходимость труб — реальные вещи, и лечат их врачи. Я никогда не предлагаю отменять обследование или лечение. Параллельно с любым лечением можно работать с мозгом: он участвует во всём, что происходит с телом, каждую секунду.

Слово, которое сказали один раз

Есть вещь, о которой в кабинетах говорят редко: слово врача тоже действует на тело.

В одном исследовании 140 роженицам делали одинаковый укол обезболивающего. Одних перед этим предупреждали, что будет больно, как от укуса пчелы. Другим говорили, что сейчас обезболят и станет легче. Те, кто услышал про пчелу, оценили боль в среднем на 5 баллов из 10, остальные — на 3. Игла была одна и та же. Разными были только слова.

В другом исследовании рабочим на заводе сообщили, что у них гипертония. За следующий год они стали брать больничные на 80 % чаще. Это не зависело ни от лечения, ни от того, насколько удалось снизить давление. Люди услышали диагноз и начали жить как больные.

Немецкие врачи, которые изучают такие эффекты, пишут: человек в пугающей медицинской ситуации, например в ожидании плохой новости, сам собой оказывается в состоянии, похожем на транс. Слова в этот момент ложатся особенно глубоко.

Вспомни свой кабинет и свою фразу. «Бесплодие». «Низкий АМГ». «В вашем возрасте уже сложно». Её сказали один раз, а звучит она в тебе который год, каждое утро. Я называю это медицинским гипнозом. Мысль, которую повторяешь, похожа на тропинку в траве: прошла один раз — трава примялась и к вечеру поднялась. Ходишь по ней годами — она становится асфальтом, и мысль едет по нему сама. Она приезжает первой, как только ты открыла глаза.

Как это было у меня

Три года мы с мужем не могли зачать. Мне поставили диагноз, потом оказалось, что и у мужа результат плохой — 1 % по Крюгеру. Моя жизнь свелась к графику: тесты, температура по утрам, таблички, близость по расписанию. Я думала, что борюсь за ребёнка. Сейчас я понимаю, что каждый день своими руками укрепляла свой гипноз.

Мы никому не говорили, даже родителям. Снаружи благополучная пара, внутри ад, и тело всё время сжато в комок.

Потом нас обоих сократили с работы. Мы взяли все сбережения и уехали в Таиланд — просто жить, без лечения и без планов. Там никто не знал нашей истории и не смотрел на меня с жалостью. Я начала каждый день понемногу слушать медитации. И однажды поймала себя на том, что не знаю, какой сегодня день цикла. Через два месяца после возвращения домой я была беременна.

Свою историю я не выдаю за правило. Я рассказываю её, потому что знаю изнутри, как выглядит жизнь от теста до теста и что начинает происходить, когда из неё выходишь. Уезжать на другой конец света для этого не обязательно. Мне там помогли две вещи: люди, которые не спрашивали про диагнозы, и новое, которое я слушала каждый день вместо старого.

Что можно сделать уже сейчас

1. Держи медицинскую часть в порядке. Обследование и лечение, если оно нужно, идут своим чередом. Всё, о чём я пишу дальше, их не заменяет.
2. Найди своё слово. Какую фразу о себе ты повторяешь чаще всего? Запиши её. Пока она звучит фоном, ты её не замечаешь. Когда она лежит перед тобой на бумаге, с ней уже можно что-то делать.
3. Дай телу спокойные минуты каждый день. Диспетчеру мало одного тихого вечера. Старое слово закрепилось повторением, и новое состояние закрепляется так же. Подойдёт медитация, спокойная музыка, прогулка без телефона — то, после чего плечи опускаются сами.
4. Не приказывай себе «не думать». Чем сильнее стараешься не думать о чём-то, тем чаще об этом думаешь — психологи проверяли это в экспериментах. Хотеть ребёнка можно сколько угодно. Отпустить — значит не ставить каждому циклу оценку «сдала или не сдала».
5. Перестань ждать в одиночку. Когда тяжесть держишь одна, тело держит оборону вместе с тобой. Разговор с женщинами, которые прошли то же самое, снимает с плеч больше, чем кажется.

Как устроен мой метод

Метод, который я собрала за десять лет, я назвала «Гипнозачатие». Слово «гипноз» здесь означает простую вещь: то, что человеку долго повторяли, он перестаёт проверять и начинает жить так, будто это правда. Метод снимает старый, медицинский гипноз и ставит на его место другой — через расслабление ума, расслабление тела и укрепление веры. Все три уровня работают одновременно.

Как это устроено изнутри, я показываю на бесплатном курсе: три урока за три дня. Первый урок — про ум и про то, как слово доходит до тела. В нём есть короткая практика: ты сама почувствуешь, как это работает.